Артроз плечавага сустава

Дыстрафія злучальнай тканіны і храсткоў у выніку прыводзіць да развіцця хранічнага захворвання, якое характарызуецца хвалепадобнай плынню і называецца артрозам. Атрымліваецца, што артроз плечавага сустава - гэта паталагічныя змены тканін сустаўнай сумкі пляча. Адметнай рысай гэтага захворвання лічыцца вельмі маруднае развіццё. З-за гэтага хворы не заўважае развіцця паталагічнага працэсу. Плечавы сустаў - адзін з самых рухомых і валодае вялікай амплітудай руху. Але гэта робіць яго адным з самых траўматычных, нараўне з перадплечным суставам. Прывесці да развіцця захворвання могуць нават нязначныя механічныя пашкоджанні.

артроз плечавога сустава

Прычыны развіцця артрозу

Прычынамі развіцця захворвання з'яўляецца натуральнае знос злучальнай тканіны, запалення рознай этыялогіі і солевыя адклады. Апроч гэтага існуе шэраг фактараў, якія таксама могуць прывесці да развіцця паталагічнага працэсу, падчас яго храстковая тканіна вытанчаецца і губляе сваю гладкасць.

Класіфікацыя артрозаў

Існуе ўмоўная класіфікацыя захворвання - гэта першасны і другасны артроз.

Першасны артроз развіваецца з цягам часу падчас натуральных змен сустава без якіх-небудзь бачных чыннікаў. Другасны - следства траўмаў канечнасці. Артроз другога тыпу часцей дыягнастуецца ў людзей сярэдняга ўзросту і моладзі. У людзей старэйшага ўзросту часцей за ўсё вызначаецца змяшаны тып захворвання. Да развіцця першаснага захворвання могуць прывесці:

  • генетычныя захворванні, якія прыводзяць да заўчаснага разбурэння злучальнай тканіны і развіццю захворвання ў маладым узросце. Часцей за ўсё артроз плечавага сустава з'яўляецца ў жанчын з няшчаснай генетыкай.
  • Прыроджаныя дэфекты суставаў, якія прыводзяць да падвышанай іх травматічным.

Да першапрычын развіцця захворвання другой групы ставяцца наступныя прычыны.

  • Механічныя пашкоджанні і травы рук. Да іх адносяцца вывіхі, пераломы, моцныя ўдары. Справакаваць захворванне могуць і расцяжэння звязкаў.
  • Артроз можна назваць прафесійнай хваробай будаўнікоў і ўсіх тых, у каго асноўная нагрузка ў працы даводзіцца на рукі.
  • Прычынай артрозу лічыцца запушчаны рэўматоідны поліартрыт.
  • Механічныя пашкоджанні заўсёды закранаюць нервовыя валокны і сістэму кровазабеспячэння, з прычыны чаго зніжаецца паўнавартаснае харчаванне тканін, што прыводзіць да посттраўматычнага артрозу.
  • Парушэнні працы эндакрыннай сістэмы, абменных працэсаў. Нестабільная праца эндакрыннай сістэмы прыводзіць да памяншэння забеспячэння органаў і тканак неабходнымі пажыўнымі рэчывамі, што, у сваю чаргу, негатыўна адбіваецца на рухомасці сустава і спрыяе яго дэфармацыі.
  • У клімактэрычным узросце з-за памяншэнні колькасці жаночых гармонаў пачынаецца паступовае разбурэнне храстковай тканіны. Каталізатарам для развіцця артрозу лічацца і аутоіммунные захворванні, такія як падагра або псарыяз.
  • Хваробы сэрца і судзінкавай сістэмы арганізма ў немалой ступені ўплываюць на актыўнае разбурэнне сустаўнай сумкі пляча. Напрыклад, варыкознае пашырэнне вен прыводзіць да запаволення току крыві па сасудах, што значна ўплывае на харчаванне тканін і ў выніку развіваецца дыстрафія сустава.

Лекары-траўматолагі заўсёды папярэджваюць, што своечасова няўпраўлены вывіх або адсутнасць належнага лячэння ў будучыні немінуча прыводзіць да развіцця артрозу. Гэта адбываецца з-за таго, што косткі зрастаюцца і сустаў губляе сваю рухомасць.

Плынь захворвання

Артроз плечавага сустава пачынаецца з паступовай змены храстковай тканіны. З прычыны атрыманых траўмаў ці іншых прычын зніжаецца кровазабеспячэнне злучальнай тканіны, што прыводзіць да вытанчэння храстка, яго знешніх змен, памяншэння сіновіальной мембраны, з'яўлення солевых адкладаў. Што прыводзіць да памяншэння амплітуды руху і ўзнікнення дыскамфорту ў гэтай галіне.

Сімптомы захворвання

Клінічная карціна артрозу выяўляецца паступова, таму шматлікія не заўважаюць пачатковую стадыю захворвання і выпускаюць магчымасць для хуткай купацыі агменю паразы.

Да сімптомаў артрозу адносяцца:

  1. Хваравітыя адчуванні ў вобласці пляча, ключыцы і лапаткі. Боль можа выяўляцца як у стане спакою, так і пры актыўных нагрузках.
  2. Спачатку больш ціхае, а затым добра чутнае храбусценне ў суставе.
  3. Зніжэнне рухальнай актыўнасці канечнасці.
  4. Хваравітая рэакцыя з боку сустава на змяненне ўмоў надвор'я.
  5. У вобласці здзіўленыя сустава можа адзначацца з'яўленне невялікай пухліны.
  6. Поўная страта рухомасці з прычыны акасцянення сустава, гэты сімптом назіраецца ў самай цяжкай стадыі захворвання.

Ступені артрозу плечавага сустава

Ступені развіцця захворвання маюць дакладную класіфікацыю. Вылучана 4 фазы прагрэсавання артрозу.

1 ступень артрозу

Пачатак развіцця паталогіі характарызуецца малаважнымі болевымі адчуваннямі ў вобласці пляча раніцай і ўвечар. Адзначаецца зніжэнне рухальнай актыўнасці па раніцах, якая праходзіць праз некаторы час. З'яўляецца невялікая скаванасць руху. Пасля працяглага адпачынку пры актыўнай нагрузцы можа паўстаць які прастрэльвае боль. Пры працы рукой у плечавым суставе можна адзначыць ледзь чутнае храбусценне без прыступу балючых адчуванняў. Пастаянны боль узнікае толькі падчас фізічных нагрузак, якая знікае ў стане спакою. Дыягнаставаць пачатак захворвання з дапамогай рэнтгеналагічнага даследавання не заўсёды магчыма, бо на здымку адзначаецца толькі з'яўленне невялікіх адкладаў соляў і малаважнае звужэнне сіновіальной мембраны.

Артроз 2 ступені

На гэтым этапе развіцця захворвання назіраецца значнае зніжэнне рухальнай актыўнасці. Хруст у суставе пры руху становіцца значна чутным, болевыя сімптомы носяць востры, пастаянны характар. Сустаў застаецца рухомым, але механіка рухаў істотна мяняецца. Падчас фізічных нагрузак боль становіцца больш рэзкім і працяглым. Падчас развіцця артрозу 2 ступені хворага не пакідае пачуццё сталай стомленасці. У плячы з'яўляюцца ныючыя болі, звязаныя са значнай зменай таўшчыні межкостной мембраны. На рэнтгенаўскім здымку відаць, што сіновіальной шчыліна становіцца танчэй у некалькі разоў у параўнанні з нормай. Акрамя таго, адзначаецца значная дэфармацыя сустава, што прыводзіць да немагчымасці выканання цяжкай фізічнай працы. Солевыя адклады займаюць усё большую плошчу.

3 ступень артрозу

Для гэтай стадыі хваробы характэрна значная страта рухальнай актыўнасці, аж да невялікіх па амплітудзе вагальных рухаў. Боль становіцца сталай, змяняецца яе характар з ныючай на рэзкую. Гэта злучана са спазмамі околосуставных цягліц. Косці сустава запаляюцца і абачліва рэагуюць на змену пагодных умовах. Прыкметай гэтай ступені артрозу з'яўляецца храбусценне, чутны для навакольных, пры найменшым варушэнні рукі. Пры правядзенні рэнтгеналагічнага даследавання адзначаецца практычна поўнае знікненне міжкоснай мембраны, па краях размешчаны значныя адклады соляў. Дэфармацыя тканін настолькі вялікая, што стварае значныя цяжкасці пры руху да поўнай страты. Артроз 3 ступені - гэта прычына інваліднасці ў сувязі са стратай дзеяздольнасці канечнасці.

4 стадыя развіцця артрозу

Пры гэтай фазе захворвання фіксуецца поўная страта рухаў, сустаў поўнасцю дэфармаваны. Спадарожнічае пастаянны непераносны боль, які не глушыцца лекавымі сродкамі. На рэнтгенаграме адзначаецца зрошчвання костак сустава - анкілозах або з'яўленне ілжывага сустава - неаартроз. Захворванне ў гэтай форме заўсёды прыводзіць да інваліднасці. Адзіны спосаб лячэння - замена сустава на штучны з дапамогай хірургічнага ўмяшання.

Дыягностыка і дыферэнцыяльная дыягностыка артрозу

Папярэдні дыягназ ставяць на падставе праведзеных тэстаў на рухомасць сустава і апісання сімптомаў са слоў хворага. Для пашкоджання або абвяржэння прызначаюць рэнтгеналагічнае абследаванне. На пачатковай стадыі адзначаюцца нязначныя солевыя адклады, дэфармацыя сустава не фіксуецца. Пры складаных фазах хваробы рэнтгенаўскі здымак цалкам адлюстроўвае ступень разбурэння злучальнай тканіны і плошчу паразы сустава.

Для дакладнай дыягностыкі на пачатковай стадыі лекар можа прызначыць дадатковыя абследаванні, напрыклад, кампутарную тамаграму або магнітна-рэзанансную з кантрастам або без яе.

Абавязкова прызначае біяхімічны аналіз крыві, каб вызначыць колькасць соляў мачавой кіслаты.

Лячэнне артрозу плечавага сустава

Залатое правіла, што хвароба лягчэй папярэдзіць, чым лячыць, дзейнічае і ў дадзеным выпадку. Але калі захворванне пачало сваё развіццё, галоўнае, своечасова пачаць комплекснае лячэнне. Характар захворвання такі, што яго немагчыма вылечыць, але можна значна зменшыць рызыку яго развіцця.

Лячэнне на ранніх стадыях

На першай стадыі развіцця захворвання прызначаюць хондапратэктары, якія паскараюць працэс рэгенерацыі храстковай тканіны, і вітамінна-мінеральныя комплексы, яны павялічваюць колькасць неабходных мікраэлементаў у калясустаўных тканінах.

Для памяншэння сімптомаў хвораму загадваецца дыета, катэгарычна забаронена ўжываць у ежу салёныя, марынаваныя прадукты, рознага роду кансервы і вэнджаніна. Як мага больш рэкамендуецца есці гародніны і садавіны.

Лекар абавязкова прапісвае мазі і гелі, якія не толькі здымаюць боль, але і садзейнічаюць аднаўленню злучальнай тканіны сустава.

Велізарнае значэнне падчас лячэнні 1 ступені артрозу надаецца лячэбнай фізкультуры. Рэкамендавана накладвае лячэбных пластыраў на здзіўлены сустаў.

Лячэнне 2 стадыі артрозу

На гэтай стадыі неабходна зменшыць болевы сіндром і цалкам ці часткова пазбавіцца ад агменю запалення. У гэтым выпадку прызначаюцца нестэроідныя прэпараты, якія пазбаўляюць ад болю і здымаюць запаленне.

Гэтак жа, як і ў першым выпадку, абавязковыя да ўжывання хондапратэктары. Гіялуронавая кіслата, якая ўваходзіць у склад гэтых прэпаратаў, паскарае працэс аднаўлення тканін. Абавязковая да выканання строгая дыета, выняткоўвалая ўсе прадукты, якія правакуюць развіццё хваробы.

Акрамя медыкаментознага лячэння неабходны пастаянныя заняткі фізкультурай. Неацэнную дапамогу ў лячэнні артрозу аказвае фізіятэрапія. Прызначаюць найпростыя, але эфектыўныя метады лячэння такія, як ультрагукавое лячэнне здзіўленага сустава, электрафарэз, кропкавае лазернае ўздзеянне на косткі плечавага сустава.

Акрамя таго, для актывізацыі працэсу аднаўлення рэкамендуюцца гразевыя ванны, наведванне масажу і сродкі народнай медыцыны. Гэтыя меры здольныя значна затармазіць развіццё хваробы.

Лячэнне 3 стадыі хваробы

Лячэнне гэтай фазы ўяўляе сабой комплекс мер па зняцці болевага сіндрому, для гэтага робяць укол у сустаў кортікостероідом. Колькасць блакад не павінна перавышаць 4 разы на год.

Лячэбныя мерапрыемствы накіраваны на актывізацыю працэсаў аднаўлення тканін і запаволення працэсу разбурэння. Для гэтага прызначаюцца хондапратэктары і прэпараты, якія паляпшаюць кровазварот.

Усё гэтак жа рэкамендавана фізіятэрапія і лячэбная фізкультура. Абавязковая строгая дыета, выняткоўвалая стравы ці прадукты з высокім утрыманнем кіслот.

Лячэнне 4 ступені артрозу

Лячэнне гэтай формы захворвання магчымае толькі хірургічным метадам шляхам замены сустава на штучны. Самымі распаўсюджанымі з'яўляюцца керамічныя, тытанавыя і пластыкавыя штучныя пратэзы. Медыкаментозныя метады, роўна як і фізіятэрапеўтычныя, не прыносяць ніякіх вынікаў.

Лячэнне народнымі спосабамі

Метады народнай медыцыны актыўна выкарыстоўваюцца на пачатковых стадыях захворвання. Шырока ўжываюцца настойкі на лячэбнай траве, розныя кампрэсы, расціранні, самаробныя мазі.

Народныя сродкі толькі забяспечваюць дадатковае абязбольванне, ніякага які вылечвае эфекту не назіраецца. Лячэбныя мерапрыемствы прызначаюцца толькі спецыялістам і ім кантралюецца іх выкананне.

Шырока выкарыстоўваюцца кампрэсы з аўсянкі, на капусным соку або з мёдам. Рыхтуюцца спіртавыя настойкі на карэнішчах дзівасіла і залатога вуса, колерах бэзу, дзягіле.

У якасці сагравальнай працэдуры рэкамендуюцца ванны з гаючымі травамі. Для гэтага бяруць сенечную пацяруху, мяту, карэнішчы лапуха, насенне гарчыцы.

Мазі рыхтуюць з травой баркун, хмель, святаяннік на аснове касметычнага вазеліну.

Які лекар лечыць артроз

Хваробы суставаў займаецца лекар-артапед, але пры высвятленні першапрычын развіцця захворвання магчыма дадатковае абследаванне хірургам-траўматолагам. Бо менавіта высвятленне чыннікаў хваробы дазваляе прызначыць максімальна дакладнае лячэнне.